nahmias-orthodontiste

                                                                    entourer les réponses positives

prématuré:                                                                 oui                   non        

ronfleurs dans la famille                                         oui                  non

surpoids                                                                      oui                   non

---
sexe:                                                                          garçon            fille
 
ethnie                                                                          noire               blanche         asiatique

asthme ou allergie                                                   oui                   non
----

somnole dans la journée                                        oui                  non

hyperactif                                                                     oui                  non
ne peut pas rester calme

----
ronflements                                                                 oui                   non
demander à l'entourage

respiration bruyante                                                  oui                  non

---
sueurs nocturnes                                                       oui                  non
autour de la tête

soif  dans la nuit                                                         oui                  non

sommeil agité                                                             oui                  non
gigote beaucoup

énurésie                                                                       oui                 non
pipi au lit


vous penserez à me présenter ce questionnaire rempli, pour que j'évalue et vous oriente